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【“医”线直击】奇迹!2年植物人被成功唤醒

2024-06-19 17:18:35

近日,山东大学第二医院神经外科通过对患者进行个性化手术治疗,并结合多学科协作的综合康复方案,成功唤醒2年植物人。

患者(宋先生)2年前因为脑出血于北京行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后持续昏迷,还发生了脑积水。脑出血、去骨瓣减压手术后,由于颅骨缺损,外界的大气压压在骨窗上,脑组织受到持续地压迫,由于脑积水,脑室内的脑脊液从内向外压迫脑组织。脑组织受到内外两个方向的压迫,脑供血明显减少,脑组织将持续受到伤害,目前公认颅骨修补要在术后3月进行,脑积水也应尽早进行分流手术,将脑脊液引流到腹腔,以降低颅内压力。但由于家庭变故,本应术后3月进行颅骨修补脑室-腹腔分流手术,始终未能进行。宋先生一直在北京的医院进行康复治疗,病情始终没有起色。

2023年底宋先生的妹妹国外归来,积极推动宋先生手术治疗,辗转联系到山东大学第二医院神经外科副主任医师孟庆虎宋先生来到山大二院时,消瘦明显骶尾部压疮,虽然可以自己睁眼但是对言语和刺痛都没有反应四肢强直、肌张力高。

山大二院神经外科主任王成伟带领团队开展病例讨论制定脑室-腹腔分流手术和颅骨修补手术方案。孟庆虎一再向家属讲明,虽然颅骨修补能把颅腔闭合,使脑组织不再受大气压的压迫;分流手术引流脑脊液,使脑组织不再受脑脊液的压迫但这只能给大脑提供一个正常的压力环境就好像种子要发芽,除了阳光和水分,种子本身也要有足够的生机和活力。宋先生脑组织受损两年,即使环境好转,大脑能否恢复,病情能否改善,手术前无法判断。宋先生的妹妹治疗态度非常积极,再小的希望也要积极争取,并理解手术存在风险。孟庆虎主刀为宋先生进行了手术。

术后3月,宋先生山大二院进行分流管调压在促醒药物、中医科针灸、康复科功能训练的支持下,宋先生神志恢复清醒目前已能简单言语,并自主活动右侧肢体。宋先生的妹妹感激万分,为医院送来感谢信。

宋先生脑出血后2年的颅骨修补和分流在业内十分罕见,预后不明确,手术风险大。山大二院神经外科不仅医术高超,而且勇于承担风险,积极为患者争取治疗机会此次病例的成功救治,体现了山大二院神经外科的学术地位和勇于担当、济世救人的医者热诚。

医生名片

孟庆虎,首都医科大学神经外科博士,山东大学第二医院神经外科副主任医师,专业方向为外科手术治疗缺血性脑卒中,包括颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄/斑块,脑血管搭桥治疗烟雾病、动脉粥样硬化导致脑血管闭塞、脑缺血(脑梗塞)等。现任中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员、山东省医学会神经外科学分会第八届委员会脑血管病学组委员、山东省疼痛医学会第三届神经损伤专业委员会常务委员、中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员、《中华神经创伤外科电子杂志》第三届编辑委员会委员等;多次在中华医学会神经外科分会全国年会、中国医师协会神经外科年会等国内专业会议上发言;在国内神经外科最大公众号“神外资讯”设有专栏,浏览量达2万余人次。

门诊时间:每周二下午

门诊地点:门诊楼三楼A区泌尿神经诊区

作者:孟庆虎   来源:神经外科   编辑:马帅   责任编辑:袁玉起 张静

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