【“医”线直击】奇迹!2年植物人被成功唤醒
近日,山东大学第二医院神经外科通过对患者进行个性化手术治疗,并结合多学科协作的综合康复方案,成功唤醒2年植物人。
患者(宋先生)2年前因为脑出血于北京行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后持续昏迷,还发生了脑积水。脑出血、去骨瓣减压手术后,由于颅骨缺损,外界的大气压压在骨窗上,脑组织受到持续地压迫,由于脑积水,脑室内的脑脊液从内向外压迫脑组织。脑组织受到内外两个方向的压迫,脑供血明显减少,脑组织将持续受到伤害,目前公认颅骨修补要在术后3个月进行,脑积水也应尽早进行分流手术,将脑脊液引流到腹腔,以降低颅内压力。但由于家庭变故,本应术后3月进行的颅骨修补和脑室-腹腔分流手术,始终未能进行。宋先生一直在北京的医院进行康复治疗,病情始终没有起色。
2023年底,宋先生的妹妹国外归来,积极推动宋先生手术治疗,辗转联系到山东大学第二医院神经外科副主任医师孟庆虎。宋先生来到山大二院时,消瘦明显、骶尾部有压疮,虽然可以自己睁眼,但是对言语和刺痛都没有反应,四肢强直、肌张力高。
山大二院神经外科主任王成伟带领团队开展病例讨论并制定了脑室-腹腔分流手术和颅骨修补手术方案。孟庆虎一再向家属讲明,虽然颅骨修补能把颅腔闭合,使脑组织不再受大气压的压迫;分流手术引流脑脊液,使脑组织不再受脑脊液的压迫,但这只能给大脑提供一个正常的压力环境。就好像种子要发芽,除了阳光和水分,种子本身也要有足够的生机和活力。宋先生脑组织受损已两年,即使环境好转,大脑能否恢复,病情能否改善,手术前无法判断。宋先生的妹妹治疗态度非常积极,再小的希望也要积极争取,并理解手术存在风险。孟庆虎主刀为宋先生进行了手术。
术后3个月,宋先生回山大二院进行分流管调压,在促醒药物、中医科针灸、康复科功能训练的支持下,宋先生神志恢复清醒,目前已能简单言语,并自主活动右侧肢体。宋先生的妹妹感激万分,为医院送来感谢信。
宋先生脑出血后2年的颅骨修补和分流在业内十分罕见,预后不明确,手术风险大。山大二院神经外科不仅医术高超,而且勇于承担风险,积极为患者争取治疗机会,此次病例的成功救治,体现了山大二院神经外科的学术地位和勇于担当、济世救人的医者热诚。
医生名片
孟庆虎,首都医科大学神经外科博士,山东大学第二医院神经外科副主任医师,专业方向为外科手术治疗缺血性脑卒中,包括颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄/斑块,脑血管搭桥治疗烟雾病、动脉粥样硬化导致脑血管闭塞、脑缺血(脑梗塞)等。现任中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员、山东省医学会神经外科学分会第八届委员会脑血管病学组委员、山东省疼痛医学会第三届神经损伤专业委员会常务委员、中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员、《中华神经创伤外科电子杂志》第三届编辑委员会委员等;多次在中华医学会神经外科分会全国年会、中国医师协会神经外科年会等国内专业会议上发言;在国内神经外科最大公众号“神外资讯”设有专栏,浏览量达2万余人次。
门诊时间:每周二下午
门诊地点:门诊楼三楼A区泌尿神经诊区
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