当身体向我们发出心脏健康预警时，

有一种超级厉害的检查——

经食道超声心动图

能精准锁定问题

但很多人却对它避之不及

因为需要把近一指粗的探头

经由口咽插入食道直达心脏附近

检查过程中的疼痛与不适让患者望而却步

为了给患者创造舒适的医疗体验

山东大学第二医院心血管特检科

王永梅团队开展无痛经食道超声心动图检查

注意！是无痛哦！

约15分钟“睡一觉”的体验中

患者就能得到更精准的诊断

【心脏体检无痛“初体验”】

25岁的小安（化名），有着多年偏头痛困扰，当地医院考虑卵圆孔未闭，建议完善“经食道超声心动图”检查。但检查可能引起的疼痛、恶心呕吐等不适反应让小安心有顾虑。得知山大二院有无痛版本，小安来院就诊。心血管内科副主任王永梅仔细评估后，建议小安接受无痛经食道超声心动图检查。

方案确定后，在麻醉医师的精准麻醉下，小安进入睡眠状态，王永梅顺利将食道心超探头插入，对小安的心脏进行了全面精准评估。舒适无痛地完成检查后，小安迅速苏醒。借助经食道检查诊断结果，小安在心血管内科接受专业的治疗，现已康复出院。

【超声心动图是什么？为什么会有经食道检查？】

超声心动图（Echocardiography），常称作心脏彩超，是用超声波对心脏的结构和功能进行直观、动态评估的检查。普通经胸超声心动图（TTE）把探头置于前胸，透过肋骨之间的空隙来观察心脏，但某些体型或疾病的影响，让医生无法观察清晰，而且这种空隙和心脏之间有一段距离，细微的结构难以显示明确，进而影响对疾病的诊断。

为了突破普通超声心动图存在的限制，便出现了经食道超声心动图（TEE）。这种检查是将探头做成类似胃镜的“特殊版本”，医生把探头通过口腔送入食道进行检查。因为食道与心脏距离很近，与普通超声心动图相比，经食道探头到达位置与心脏之间阻挡更少、距离更近，所以这种方式得到的心脏超声影像，更为清晰、精准，对很多疾病的检出以及评估有着不可替代的重要价值。

【什么是“无痛版”的检查？】

和胃镜类似，经食道超声心动图可以在清醒状态下进行，但是探头在经过咽喉时，患者会有干呕等较为明显的不适感，“无痛版”检查则可以改善患者的就诊体验。类似无痛胃镜检查，在无痛经食道超声心动图检查前，会有专业的麻醉医生使用全身麻醉药物，让患者进入“睡眠”，随后，超声医生将探头送入食道的特定位置进行检查，经过约10分钟的检查，检查完毕撤出探头后，患者会在麻醉医生的监护下从“睡梦”中醒来，由此能够极大减轻检查带来的不适感。

【“无痛”检查安全吗？】

不少人听到“全身麻醉”四个字可能会担心，内心顾虑是否和要接受风险很高的手术一样。其实在检查前，临床医生会通过多方面检查来综合评估患者的身体情况，排除检查禁忌，同时，现代麻醉技术已经非常成熟，麻醉医生会根据患者的个体状况制定合适的麻醉方案，整个检查过程中，麻醉医生会为患者的安全保驾护航。因此，“舒适、安全”是无痛经食道超声心动图的主要亮点，不必太过焦虑。

【哪些人需要做？哪些人适合做？】

如果存在以下情况，医生可能会建议进行经食道超声心动图检查：

1、普通超声心动图的图像质量不理想，诊断难以明确；

2、房颤患者术前排除左心耳血栓；

3、反复脑卒中考虑心源性因素（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、心房血栓等），需明确心内结构病变等；

4、先天性心脏病的诊断及分型；

5、心脏瓣膜病检查（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等）；

6、主动脉疾病（如主动脉扩张及主动脉夹层等）；

7、心脏手术的术前评估及术中、术后监测；

一般情况及综合评估结果允许的患者，均可建议无痛经食道超声心动图检查。

【睡一觉，心脏“深度体检”就做完啦】

无痛经食道超声心动图可以看作是在短暂“睡眠”中给心脏做了一次无痛、精准的“深度体检”，平均检查时长10分钟，醒来后检查便已经完成，并且当天就可以取到检查结果，为下一步的诊治提供及时支持，省心省力。

【无痛经食道超声心动图预约流程】

【注意事项】

1、须由专业临床医生开具申请检查的医嘱，并排除禁忌。

2、检查前6小时需禁饮食。

3、检查后2小时内禁饮食，2小时后可少量饮水，无明显不适后少量进食、逐渐过渡至正常饮食。

4、检查后部分患者可能会有短暂的咽喉部不适，这属于正常现象，避免过度焦虑，亦不要剧烈咳嗽。

【专家名片】

王永梅，山东大学第二医院心血管内科副主任。中国超声心动图学会理事，中华医学会超声医学分会委员，山东省卒中学会超声医学分会主任委员。擅长复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭、全身血管疾病等在内的心血管系统疾病超声诊断，擅长经食道超声心动图（常规、无痛）检查，擅长多种介入、外科手术的术中引导及监测。门诊时间：周一至周五上午；门诊地点：心血管特检科。