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【“医”线直击】多学科协作显实力 生死时速救危患——山东大学第二医院成功救治一名脑干梗死合并急性肺栓塞的危重症患者

2025-04-28 14:58:01

近日,山东大学第二医院通过神经内科、介入与肿瘤微创治疗科、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科多学科团队紧密配合,成功救治一名脑干梗死合并急性肺栓塞的危重症患者,彰显了医院在急危重症救治领域的硬核实力。

患者邓先生(化名),68 岁,因突发昏迷被紧急送至山东大学第二医院急诊神经内科,诊断为急性脑干梗死。医院即刻启动卒中绿色通道,急诊介入取栓,神经内科神经介入组组长吕伟团队凭借“快、准、稳”的取栓技术,抓取血栓,黄金时间内高效完成血流再通,患者意识恢复、肢体功能逐步改善。

完成急症取栓术后,神经重症监护室(NICU)开启 24 小时生命护航,经检查,患者合并脑干梗死、心房颤动、DVT、肺部感染、脑动脉瘤术后等多种疾病入院10天后,上午患者突发憋喘、呼吸急促,氧饱和度下降,神经重症病区主任来超团队立即组织大抢救,行气管插管接呼吸机辅助通气,机械通气后患者氧饱和度仍<85%,认为肺动脉栓塞可能性极大,但患者氧饱和度难以维持,血压下降,CTA检查风险大;患者随时可能因脑干梗死、或心肺功能衰竭导致猝死,情况万分危急。

神经重症团队立即启动多学科联合救治机制,神经内科、介入与肿瘤微创治疗科、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科专家迅速集结会诊专家团队判断,患者需同时解决DVT和肺部血栓问题,最终制定 “双管齐下” 抢救方案:介入与肿瘤微创治疗科第一时间为患者进行下肢静脉滤器置入术,预防DVT脱落;心血管内科同步实施肺动脉造影及导管溶栓术,快速清除肺动脉血栓。在麻醉科、手术室的全力配合下,介入与肿瘤微创治疗科于哲团队凭借丰富经验,迅速完成下腔静脉滤器置入术;心血管内科副主任医师王青海团队精准操作导丝导管,完成经皮肺动脉溶栓术。

经过紧张救治,患者肺部栓塞解除,生命体征逐渐平稳,氧分压及氧合指数明显改善。术后,患者转入NICU继续接受严密监护与后续治疗,目前已脱离生命危险,意识转清,顺利脱机。

脑干梗死与肺栓塞均为高致死性疾病,快速诊断、多科联动、精准治疗是挽救生命的关键。近年来,医院通过优化绿色通道、强化 MDT 机制建设,不断提升疑难危重患者救治能力。

此次抢救成功得益于医院完善的急危重症救治体系和多学科团队高效协作,是山东大学第二医院在急危重症多学科联合诊疗领域的又一典型案例。接下来,山东大学第二医院将持续深化多学科协作模式,以专业技术和高效响应为患者筑牢生命健康防线,诠释 “人民至上、生命至上” 的医者担当。

医生名片

吕伟,副主任医师,神经内科神经介入组组长。

技术专长:擅长脑血管造影,脑血管狭窄支架置入术,急性脑梗死取栓术,脑动脉瘤栓塞术等神经介入手术。

门诊时间:周三全天

门诊地点:门诊楼3楼A区神经内科门诊四诊室

来超,神经病学博士,副主任医师,神经内科副主任兼神经重症病区主任。

技术专长:擅长治疗重症脑血管病、难治性癫痫持续状态、重症肌无力危象、重症脑炎等神经重症疾病。

门诊时间:周二全天

门诊地点:门诊楼3楼A区神经内科门诊二诊室

王青海,医学博士,心血管内科副主任医师

擅长领域:擅长肺动脉高压诊断及治疗、慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗,急性肺栓塞血栓抽吸/导管溶栓等一站式介入治疗;结构性心脏病介入治疗,包括先心病,房缺,动脉导管未闭,卵圆孔未闭、冠状动脉瘘、心脏瓣膜病等介入治疗;心绞痛、心肌梗死介入治疗,开展药物基因组指导精准降压、肾血管高血压介入治疗、肾上腺静脉采血评估原发性醛固酮增多症等技术;疑难及罕见心血管疾病诊治。

门诊时间:周四全天

门诊地点:门诊二楼C区

于哲,介入与肿瘤微创治疗科主治医师

擅长领域:外周血管疾病;肿瘤性疾病的综合介入治疗,肠梗阻导管介入治疗。

门诊时间:周五上午

门诊地点:门诊楼二楼A区11诊室

作者:王戈    来源:神经重症病区   编辑:邱湛茹   责任编辑:袁玉起 张静

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